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医疗改革|破除“以药补医” 天津市公立医院综合改革赢得群众口碑

时间:2019-03-27 15:59  阅读:4
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原标题:破除“以药补医” 天津市公立医院综合改革赢得群众口碑

破除“以药补医”是天津市推动公立医院改革的一项重要举措,全面推进取消公立医院药品和耗材加成,让患者明显感觉到了药品价格的变化。2018年,天津几项体现公立医院管理、运营情况的数据显示:医疗费用增幅不到6%,药占比31.1%,百元医疗收入中卫生材料费用28.9元,医疗服务性收入占比34.9%。第三方调查显示,公立医院住院患者综合满意度达98.1%,门诊患者满意度达90.8%。

公立医院改革后,蓟州区人民医院以取消药品加成为突破点,药占比始终在全市综合三甲医院中的比例最低,目前一直保持在25%左右。

为了能够降低药占比,蓟州区在全市率先取消药品加成,适当的降低了核磁、CT等大型检查的费用,适当调高诊查费,挂号费,床位费,护理费,手术费等,这些能体现医务人员劳务和技术价值的费用。

为了降低高价药、进口药的使用强度,蓟州区人民医院针对各科室制定了个性化的药占比管控指标。“我们分析了一年的数据制定了这个指标,应该说是科学合理,是每个科室都翘脚可及的。”蓟州区人民医院院长李继东说,“通过一段时间的尝试,我们把过去医生用药欠规范的行为变成了一种用药更合理的习惯。”

此外,医院每月还会组织药事会,点评大处方、大医嘱。“我们在药事会上随机抽取20张大处方、大医嘱,看看用药是否合理,如果不合理,就会对相关人员进行处罚。”李继东说,“我们还设置了一套用药预警系统,如果临床用某贵重药用多了,尤其是辅助类、非治疗必须用的药,那么就会自动预警亮红灯,这时医生就得选用其他作用机制相同的药来代替。”

取消药品加成,对于高血压、糖尿病,支架术后长期用药的老百姓来说真正得到了实惠。 “全年我们的住院病人4万多,大小手术加一起1万例左右,由于大型检查项目也下调了价格,所以不需要做手术的住院病人受益更多。手术患者的药品、检查、检验、耗材也降价了,总体看病费用并没有上涨。”李继东表示。

对临床路径的管控同样是公立医院改革的一大抓手。根据天津市卫健委下达的指令,到2018年底临床路径率要达到50%以上,蓟州区人民医院的这项指标已经达到了65%。李继东说:“医院应用临床路径管理后,,医生要遵从这个路径给病人治疗,包括下医嘱、用药、治疗,可以进一步规范医生的医疗行为,防止过度检查、过度医疗。”

最近,在蓟州区人民医院刚刚完成了全膝人工关节置换手术的一名患者,出院时拿到的药费清单着实让他吃惊。原来,这次置换关节采用了按病种付费方式,单侧人工关节置换费用由之前的56000元下降到53700元,在此基础上个人负担比重也降低了30%左右,城镇职工医保个人负担的比例由以前的25000元左右下降到7000元左右,患者自己担负的比例大大降低。

“医保按病种付费这项改革我们应该是全市三甲医院中涵盖病种最多的一家医院。所有在清单之内的病种,都可以按照这种‘包干’式的付费方式降低患者就医自付费用,提升百姓的满意度。”李继东说,“医院还计划今年推行只缴纳自费部分,进一步减轻患者的经济负担,医院住院患者的费用在天津市同级医院来讲处于最低。”(记者 赵颖妍)

来源: 人民网 责任编辑:TF002C
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医疗改革|破除“以药补医” 天津市公立医院综合改革赢得群众口碑

原标题:破除“以药补医” 天津市公立医院综合改革赢得群众口碑

破除“以药补医”是天津市推动公立医院改革的一项重要举措,全面推进取消公立医院药品和耗材加成,让患者明显感觉到了药品价格的变化。2018年,天津几项体现公立医院管理、运营情况的数据显示:医疗费用增幅不到6%,药占比31.1%,百元医疗收入中卫生材料费用28.9元,医疗服务性收入占比34.9%。第三方调查显示,公立医院住院患者综合满意度达98.1%,门诊患者满意度达90.8%。

公立医院改革后,蓟州区人民医院以取消药品加成为突破点,药占比始终在全市综合三甲医院中的比例最低,目前一直保持在25%左右。

为了能够降低药占比,蓟州区在全市率先取消药品加成,适当的降低了核磁、CT等大型检查的费用,适当调高诊查费,挂号费,床位费,护理费,手术费等,这些能体现医务人员劳务和技术价值的费用。

为了降低高价药、进口药的使用强度,蓟州区人民医院针对各科室制定了个性化的药占比管控指标。“我们分析了一年的数据制定了这个指标,应该说是科学合理,是每个科室都翘脚可及的。”蓟州区人民医院院长李继东说,“通过一段时间的尝试,我们把过去医生用药欠规范的行为变成了一种用药更合理的习惯。”

此外,医院每月还会组织药事会,点评大处方、大医嘱。“我们在药事会上随机抽取20张大处方、大医嘱,看看用药是否合理,如果不合理,就会对相关人员进行处罚。”李继东说,“我们还设置了一套用药预警系统,如果临床用某贵重药用多了,尤其是辅助类、非治疗必须用的药,那么就会自动预警亮红灯,这时医生就得选用其他作用机制相同的药来代替。”

取消药品加成,对于高血压、糖尿病,支架术后长期用药的老百姓来说真正得到了实惠。 “全年我们的住院病人4万多,大小手术加一起1万例左右,由于大型检查项目也下调了价格,所以不需要做手术的住院病人受益更多。手术患者的药品、检查、检验、耗材也降价了,总体看病费用并没有上涨。”李继东表示。

对临床路径的管控同样是公立医院改革的一大抓手。根据天津市卫健委下达的指令,到2018年底临床路径率要达到50%以上,蓟州区人民医院的这项指标已经达到了65%。李继东说:“医院应用临床路径管理后,,医生要遵从这个路径给病人治疗,包括下医嘱、用药、治疗,可以进一步规范医生的医疗行为,防止过度检查、过度医疗。”

最近,在蓟州区人民医院刚刚完成了全膝人工关节置换手术的一名患者,出院时拿到的药费清单着实让他吃惊。原来,这次置换关节采用了按病种付费方式,单侧人工关节置换费用由之前的56000元下降到53700元,在此基础上个人负担比重也降低了30%左右,城镇职工医保个人负担的比例由以前的25000元左右下降到7000元左右,患者自己担负的比例大大降低。

“医保按病种付费这项改革我们应该是全市三甲医院中涵盖病种最多的一家医院。所有在清单之内的病种,都可以按照这种‘包干’式的付费方式降低患者就医自付费用,提升百姓的满意度。”李继东说,“医院还计划今年推行只缴纳自费部分,进一步减轻患者的经济负担,医院住院患者的费用在天津市同级医院来讲处于最低。”(记者 赵颖妍)

以药补医天津市公立医院 责任编辑:第一商报网
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